在药房里，茯苓和土茯苓常被放在相邻的药斗中，名字只差一个字，功效却天差地别。很多人分不清二者，甚至误以为是同一种药的不同叫法。今天就把这两味药**说清楚。

一、来源不同
茯苓，是多孔菌科干燥菌核，本质上是一种菌类。别名云苓、茯灵、松苓，切块多为白色或淡红色，质地坚实，粉性足。
土茯苓，是百合科植物光叶菝葜的干燥根茎，本质上是一种植物。别名冷饭团、硬饭、仙遗粮，切片呈不规则形，淡黄色至棕色，纤维性强。
简单记：茯苓是"菌"，土茯苓是"根"。

二、功效方向截然不同
茯苓——"内调高手"
茯苓性味甘、淡，平，归心、肺、脾、肾经
茯苓走的是"补"和"排"的路线——食少、便溏、乏力用它

土茯苓——"外清猛将"
土茯苓性味甘、淡，平，归肝、胃经
土茯苓走的是"清"和"通"的路线——

湿热引起的淋浊、带下，用它来****；
古代是**的要药；用它来通利关节。

现代临床中，土茯苓是治疗痛风、高尿酸的常用药，这也是它目前最广为人知的用途。

三、关键区别一句话说清
两味药的本质就不同：茯苓主攻健脾、利水，擅长治脾虚水肿、泄泻，经典搭档是白术、党参、桂枝，日常煲四神汤放几块。
土茯苓是植物根茎，主攻通关节，擅淋浊、痛风，经典搭档是萆薢、薏苡仁、威灵仙。

四、容易踩的坑
一，不能互替。 脾虚水肿用土茯苓没用，痛风湿疹用茯苓也不对路。
二，土茯苓不是"土产的茯苓"。 这个名字纯属历史误会，它跟茯苓没有任何亲缘关系。
三，土茯苓性偏凉利，孕妇慎用，脾胃虚寒、无湿热者不宜长期服用。
四，茯苓性平和，几乎人人可用， 是药食同源的代表，日常煲汤放几块。

五、怎么选？记住一句话
要**，选茯苓；要**治关节，选土茯苓。
名字像，用处不像。下次抓药煲汤，别再搞混了。

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